一、药理学糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)
1.构效关系有四：基本结构为甾核
(1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需；
(2)C17上有-OH；C11上有=O或-OH；
(3)C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱；
(4)C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2.四大生理作用：
升糖、解蛋、分脂、保钠。
3.分四类：
短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
4.四大抗作用（超生理剂量）：
抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
5.对血液及造血系统的作用，四多一少：
(1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。
(2)红细胞-、血红蛋白-，治再障。
(3)血小板-，治血小板减少症。
(4)中性粒细胞-，治粒细胞减少症。
6.不良反应：
(1)四个一：一进，一退，一缓，一反。
①一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。
②一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
③一缓：伤口愈合迟缓。
④一反：停药反跳现象。
(2)四诱发：
①诱发或加重感染。
②诱发或加重糖尿病、高血压。
③诱发或加重溃疡病。
④诱发或加重精神病。
7.四用法：
(1)小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。
(2)大量突击：严重感染或休克。
(3)正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。
(4)两日总量一次晨用。
二、执业药师药理学记忆口诀
1、抑制胃酸分泌药
胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；
壁细胞分泌h+,是通过h+-k+-atp 酶将细胞内h+泵出细胞外。
h2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺h2 受体结合，m1 受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能m1 受体，h+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞h+-k+-atp 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，这些药物作用机制不同，都有相同的药理效应。
拟胆碱药毛果芸香碱：为m受体直接兴奋瞳孔括约肌上的m受体使瞳孔小；
毒扁豆碱：为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的m 受体，同样引起瞳孔缩小。
这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压。
脱水药甘露醇：通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。
受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类
①作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药
利尿强度最大：速尿、利尿酸等
易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应
②作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药
利尿强度中等：氢氯噻嗪
易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症；
③作用于远曲小管和集合管的利尿药
利尿作用较弱：螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。
由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
4、青霉素的抗菌谱
“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。
通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和疽杆菌等。
5、镇痛药的主要药物功效和副作用
“成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。”
6、局麻药：
“普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别，临床使用防过敏。”
7、头孢菌素的名称可记为：
坐林拉定安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾派头，比吾痞啰。
分别对应： 一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄 二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛 三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮 四代中的头孢吡乌、头孢匹罗
8、氯霉素的抗菌谱可记为：
老眼（昏花），（儿女）厌养，伤（心）寒（心）复伤（心）寒（心），你可知？
分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。
9、大发作：
卡马西平，苯妥英苯巴比妥林米酮 小发作：乙琥胺
10、阿托品化看扩瞳
唇干舌燥面转红 心率增快罗音失 到此用药减或停
三、执业药师药物化学记忆口诀
1.干燥气体：
酸干酸，碱干碱，氧化不能干还原，
中性干燥剂，使用较普遍，
只有不反应，干燥就能成。
2.硫的物理性质：
黄晶脆，水两倍，微溶于酒精，
易溶于二硫化碳，不溶于水，
溶点一一二，沸点四四四(密度是水的两倍)
3.硫化氢的性质：
无色有臭还有毒，
二点六，分氢硫，还可性蓝火头，
燃烧不全产生硫
(1体积水溶解2.6体积的H2S，一定条件下分解为单质氢和硫，有还原性，可燃性，蓝色火焰）
4.氧中燃烧的特点：
氧中余烬能复烯，磷燃白色烟子漫，
铁烯火星四放射，硫蓝紫光真灿烂。
5.氯中燃烧的特点：
磷燃氯中烟雾茫，铜燃有烟呈棕黄，
氢燃火焰苍白色，钠燃剧烈产白霜。
6.常用元素化合价歌：
一价氢、锂、钠、钾、银，
二价氧、镁、钙、钡、锌，
铜、汞一、二，铁二、三，
碳、锡、铅在二、四寻，
硫为负二和四、六，
负三到五氮和磷，
卤素负一、一、三、五、七，
三价记住硼、铝、金。
说明：以上八句歌谣，概述了236种常见元素的化合价，包括固定价和可变价。
7.盐的溶解性歌：
钾、钠、铵盐、硝酸盐;
氯化物除银、亚汞;
硫酸盐除钡和铅;
碳酸、磷酸盐，只溶钾、钠、铵。
8.化学计算
化学式子要配平，必须纯量代方程，
单位上下要统一，左右倍数要相等。
质量单位若用克，标况气体对应升，
遇到两个已知量，应照不足来进行。
含量损失与产量，乘除多少应分清。
9.气体制备
气体制备首至尾，操作步骤各有位，
发生装置位于头，洗涤装置紧随后，
除杂装置分干湿，干燥装置把水留;
集气要分气和水，性质实验分先后，
有毒气体必除尽，吸气试剂选对头。
有时装置少几个，基本顺序不可丢，
偶尔出现小变化，相对位置仔细求。
10.氢气还原氧化铜
试管被夹向下倾，实验开始先通氢，
空气排尽再点灯，冷至室温再停氢
先点灯，会爆炸，先停氢，会氧化
由黑变红即变化，云长脸上笑哈哈。
四、执业西药师：常见西药的配药禁忌
阿洛西林-维生素B 沉淀
阿洛西林-氨甲苯酸 沉淀
阿洛西林-维生素C pH变化大于。宜少配伍
阿洛西林-阿米卡星 pH变化大于。宜少配伍
阿洛西林-小诺霉素 pH变化大于。宜少配伍
阿洛西林-庆大霉素 pH变化大于。宜少配伍
阿洛西林-头孢唑啉 pH变化大于。宜少配伍
阿洛西林-地塞米松 pH变化大于。宜少配伍
阿洛西林-肌苷 pH变化大于。宜少配伍
阿洛西林-诺佳 沉淀
氨苄西林-舒巴坦-%GS或%GNS 降效，室温h失效
氨苄西林-舒巴坦-%碳酸氢钠 降效，且外观有乳光
氨苄西林钠-.%甲硝唑 变色、沉淀
氨苄西林钠-氨茶碱 沉淀分解失效
氨苄西林钠-庆大霉素 有配伍禁忌
氨氯西林钠-%或%GS液 降效
氨氯西林钠-氨茶碱 沉淀分解失效
羧苄西林钠-.%甲硝唑 降效
羧苄西林钠-小诺米星 降效
美洛西林钠-环丙沙星 混浊
美洛西林钠-甘利欣 混浊
阿莫西林钠-%或%GS 变色、降效（与温度、时间成正比）
阿莫西林钠-%GNS 同上
阿莫西林钠-氨茶碱 沉淀分解失效
头孢噻肟钠-碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性
头孢噻肟钠-甲硝唑 h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
头孢噻肟钠-氟康唑 延迟混浊、变色
头孢噻肟钠-%GS 白色混浊
头孢曲松钠-复方氯化钠 乳白色混浊
头孢曲松钠-氨茶碱 PH变化、降效
头孢曲松钠-氟康唑 沉淀
头孢曲松钠-万古霉素 沉淀
头孢曲松钠-莪术油葡萄糖液体 变为棕色
头孢曲松钠-氨基糖甙类 混浊
头孢曲松钠-速尿 混浊
头孢曲松钠-葡萄糖酸钙 混浊
头孢他定-维生素C 维生素C含量下降
头孢他定-氟康唑 沉淀
头孢他定-%碳酸氢钠 降效
头孢拉啶-止血敏 混浊
头孢拉啶-莪术油葡萄糖 液体变为棕色
头孢拉啶-氨茶碱 分解失效
头孢唑林钠-舒巴坦钠-培氟沙星 白色混浊
头孢匹胺纳-培氟沙星 白色混浊、沉淀
头孢呋辛钠-氨基糖甙类 有理化配伍禁忌
头孢哌酮钠-%碳酸氢钠 h后变色沉淀
头孢哌酮钠-.%甲硝唑 h后变色沉淀
头孢哌酮钠-奋乃静 变色、沉淀
头孢哌酮钠-哌替啶 变色、沉淀
头孢哌酮钠-环丙沙星 乳白色混浊
头孢哌酮钠-西米替丁 混浊
头孢哌酮钠-拉贝洛尔 变色、沉淀
头孢派酮钠-氨基糖甙类 沉淀或降效
头孢哌酮钠-止血敏 混浊
头孢哌酮钠-氟哌酸 乳白色混浊
头孢哌酮钠-葡萄糖酸钙 混浊
头孢哌酮钠-氧氟沙星 白色混浊
头孢哌酮钠-莪术油葡萄糖 液体变为棕色
头孢哌酮钠-培氟沙星 白色混浊、沉淀
头孢哌酮钠-舒巴坦钠-阿米卡星 沉淀或降效
头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦 白色混浊
五、执业西药师：常见西药的配药禁忌
阿米卡星-全静脉营养液 h即出现脂肪乳的破乳现象
阿米卡星-铂化合物 肾毒性增加
阿米卡星-林可霉素 增加药物毒性反应
阿米卡星-两性霉素 B肾毒性增加
阿米卡星-多粘菌素 肾毒性增加
阿米卡星-速尿 耳毒性增加
阿米卡星-清开灵 混浊
小诺米星-右旋糖酐 毒性增强
小诺米星-强利尿剂 耳毒性增加
奈替米星-维生素C 降效
奈替米星-速尿 肾毒性增加
环丙沙星-青霉素G钠 h内形成大块沉淀
环丙沙星-氨茶碱 沉淀
环丙沙星-林可霉素 沉淀
环丙沙星-肝素 不相容
环丙沙星-氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀
环丙沙星-复方丹参 立即产生黄色沉淀
环丙沙星-红霉素 沉淀
环丙沙星-速尿 混浊
环丙沙星-磷霉素 乳白色混浊沉淀
环丙沙星-碳酸氢钠 白色混浊
环丙沙星-阿米卡星 变色、沉淀
培氟沙星-青霉素G钠 h内沉淀，降效
培氟沙星-复方丹参 混浊
氟罗沙星-氨茶碱 严重不良反应（何种反应资料未注明）
氧氟沙星-复方丹参 混浊、聚结成块状物
氧氟沙星-速尿 混浊
左氧氟沙星-维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变
左氧氟沙星-三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍
左氧氟沙星-复方丹参 乳白色混浊
左氧氟沙星-速尿 混浊
小诺霉素-右旋糖苷 毒性增加
小诺霉素-强利尿剂 耳毒性增多
小诺霉素-清开灵 混浊
磷霉素-止血敏 变色、降效、PH值改变 磷霉素-复方丹参 混浊
磷霉素-葡萄糖酸钙 沉淀
红霉素-维生素C 降效
红霉素-生理盐水 析出结晶、沉淀
红霉素-林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性
表阿霉素-糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状
表阿霉素-%或%GS液 降效
表阿霉素--氨基酸 降效
表阿霉素-甲硝唑 降效
阿昔洛韦-%或%GS液 变色
阿昔洛韦-%GNS液 变色
阿昔洛韦-门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀
阿昔洛韦-低分子右旋糖酐 变色
六、执业西药师：化学基础知识歌诀
化合价口诀
常见元素的主要化合价
氟氯溴碘负一价，正一氢银与钾钠。
氧的负二先记清，正二镁钙钡和锌。
正三是铝正四硅，下面再把变价归。
全部金属是正价，一二铜来二三铁。
锰正二四与六七，碳的二四要牢记。
非金属负主正不齐，氯的负一正一五七。
氮磷负三与正五，不同磷三氮二四。
硫有负二正四六，边记边用就会熟。
常见根价口诀
一价铵根硝酸根，氢卤酸根氢氧根。
高锰酸根氯酸根，高氯酸根醋酸根。
二价硫酸碳酸根，氢硫酸根锰酸根。
暂记铵根为正价，负三有个磷酸根。
金属活动性顺序表
钾钙钠镁铝锰锌、铬铁镍、锡铅氢，铜汞银铂金。
盐的溶解性
钾钠铵硝皆可溶、盐酸盐不溶银亚汞;
硫酸盐不溶钡和铅、碳磷酸盐多不溶。
多数酸溶碱少溶、只有钾钠铵钡溶。
先拐先折，温度高，压强大!(化学平衡图象题目)
制取乙烯
酒精硫酸一比三，催化脱水是硫酸。温度速至一百七，不生乙醚生乙烯。
反应液体呈黑色，酒精炭化硫酸致。
银镜反应
银镜反应很简单，生成羧酸铵，还有一水二银三个氨
过滤操作实验
斗架烧杯玻璃棒，滤纸漏斗角一样。
过滤之前要静置，三靠两低不要忘。
中和滴定
左手控制塞，右手摇动瓶，眼睛盯溶液，变色立即停。
越老越稀松，干啥啥不中，如有不妥处，请您多照应！
实验室制乙烯
硫酸酒精三比一。迅速升温一百七，为防暴沸加碎瓷，排水方法集乙烯
有机化学
有机化学并不难，记准通式是关键。
只含C、H称为烃，结构成链或成环。
双键为烯叁键炔，单键相连便是烷。
脂肪族的排成链，芳香族的带苯环。
异构共用分子式，通式通用同系间。
烯烃加成烷取代，衍生物看官能团。
羧酸羟基连烃基，称作醇醛及羧酸。
羰基醚键和氨基，衍生物是酮醚胺。
苯带羟基称苯酚，萘是双苯相并联。
去H加O叫氧化，去O加H叫还原。
醇类氧化变酮醛，醛类氧化变羧酸。
羧酸都比碳酸强，碳酸强于石碳酸。
光照卤代在侧链，催化卤代在苯环。
烃的卤代衍生物，卤素能被羟基换。
消去一个小分子，生成稀和氢卤酸。
钾钠能换醇中氢，银镜反应可辨醛。
氢氧化铜多元醇，溶液混合呈绛蓝。
醇加羧酸生成酯，酯类水解变醇酸。
苯酚遇溴沉淀白，淀粉遇碘色变蓝。
氨基酸兼酸碱性，甲酸是酸又像醛。
聚合单体变链节，断裂π键相串联。
千变万化多趣味，无限风光任登攀。
七、执业西药师
氟康唑-两性霉素B 延迟混浊，沉淀
氟康唑-氨苄西林钠 延迟混浊，沉淀
氟康唑-葡萄糖酸钙 延迟混浊，沉淀
氟康唑-头孢呋新钠 沉淀
氟康唑-琥珀氯霉素 气体生成
氟康唑-克林霉素 沉淀
氟康唑-红霉素 沉淀
氟康唑-氧哌嗪西林钠 呈胶状
氟康唑-速尿 延迟沉淀
氟康唑-安定 沉淀
双黄连粉针-阿米卡星 沉淀
双黄连粉针-氨苄西林 颜色加深
双黄连粉针-妥布霉素 混浊
双黄连粉针-白霉素 混浊
双黄连粉针-阿奇霉素 混浊
双黄连粉针-西乐欣 混浊
炎琥宁-白霉素 白色凝固
炎琥宁-维生素B 胶冻状
炎琥宁-氟罗沙星 白色混浊
穿琥宁-白霉素 乳白色混浊
穿琥宁-维生素B 乳白色混浊
穿琥宁-阿米卡星 沉淀
穿琥宁-氧氟沙星 沉淀
穿琥宁-西索米星 沉淀
穿琥宁-妥布霉素 沉淀
穿琥宁-庆大霉素 混浊
穿琥宁-环丙沙星 沉淀
穿琥宁-培氟沙星 沉淀
穿琥宁-沐舒坦 白色混浊
穿琥宁-葡萄糖酸钙 混浊
速尿-洛美沙星 混浊
速尿-米力农 沉淀
速尿-甲硝唑 沉淀
复方丹参-氯化钾 混浊
复方丹参-甲氰咪胍 混浊
复方丹参-阿奇霉素 混浊
复方丹参-维生素B 混浊
复方丹参-抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移
复方丹参-细胞色素C 颜色变深、混浊、降效
复方丹参-培氟沙星 混浊
欧贝-甘利欣 混浊
欧贝-头孢拉啶 混浊
欧贝-速尿 混浊
欧贝-复方丹参 混浊
欧贝--氟尿嘧啶 混浊
欧贝-肌苷 混浊
肌苷-沐舒坦 混浊
%碳酸氢纳-培氟沙星 白色混浊
%碳酸氢钠-西咪替丁 混浊
地塞米松-非那根 白色混浊
地塞米松-心律平 混浊
维生素K-维生素C 维生素K失效
维生素K-格利福斯鹅绒 黄色混浊
洛赛克-复合氨基酸 混浊
FDP碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌
尿激酶+碱性药物 沉淀
吗啡-氯丙嗪 呼吸抑制
胃复安-阿托品 拮抗
林可霉素-磺胺嘧啶钠-沉淀
肾上腺素-洋地黄类 易中毒
葡萄糖酸钙-洋地黄类 毒性增加
氨茶碱-酸性药物 有沉淀析出
庆大霉素-肝素钠 沉淀
布比卡因-碱性药物 沉淀
泰能-含乳酸钠的溶液不相容
黄芪-维生素B 混浊
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